Abstract
Objective:Despite considerable research into associations between the effort reward imbalance (ERI) model and various health outcomes over the past 20years, the underlying mechanisms responsible for the association remain unclear. Recently, ERI investigations have examined associations with immune sub-systems (e.g., leukocytes, cytokines and immunoglobulins). Synthesis of the amalgamated research evidence will aid clarity to this field of enquiry. We conducted a meta-analysis and reviewed the associations of ERI and over-commitment (OC) in the workplace with immunity
Method:Electronic databases were searched with the phrase 'effort reward imbalance' which initially yielded 319 studies leading to 57 full text studies being screened. Seven studies that met inclusion criteria were combined using mixed and random effects models
Results:Greater ERI was associated with lower immunity (r=-0.09, CI -0.14, -0.05, p<0.001). Sub-group analyses revealed the effect with mucosal immunity was stronger (r=-0.33, CI -0.47 to -0.18) than trends between both cytokine (r=-0.04, CI -0.07, -0.01) and leukocyte sub-groups (r=-0.02 CI -0.04, 0.01) respectively (k=7, N=9952). Over-commitment was also associated with lower immunity (r=-0.05, CI -0.09, 0.01, p=0.014); subgroup (leukocytes, cytokines, mucosal immunity) associations, however, were homogenous (Q=1.83, df=2, p=0.400, k=6, N=2358
Conclusions:Greater ERI and OC were both associated with lower immunity. The association between mucosal immunity and ERI was stronger than the cytokine and leukocyte sub-groups. OC moderated the relationship between ERI and immunity
چکیده
هدف: علی رغم تحقیقات قابل توجه درباره ارتباط بین مدل عدم توازن تلاش-پاداش (ERI) و پیامدهای مختلف آن برای سلامتی در طی 20 سال گذشته، مکانیزم های موجود مسئول این ارتباط و همبستگی، نامشخص باقی مانده اند. اخیرا تحقیقات ERI به بررسی ارتباطات با زیرسیستم های ایمنی پرداخته اند (مثلا لوکوسیت ها، سیتوکین ها و ایمونوگلوبین ها). سنتز شواهد پژوهشی آمیخته(در هم ادغام شده) به شفاف شدن این زمینه تحقیق کمک خواهد کرد. ما یک فراتحلیل انجام دادیم وارتباط ERI و "تعهد بیش از حد" (OC) در محل کار را با دستگاه ایمنی بدن بررسی کردیم.
روش: پایگاه داده های الکترونیکی با عبارت "عدم توازن تلاش-پاداش" با بازده در آغاز منجر به 319 مطالعه شدند که این به غربال متن کامل 57 تحقیق انجامید. هفت تحقیق که معیارهای موردنظر را برآورده نمودند، با استفاده از مدل های اثرات تصادفی و مخلوط، سنتز شدند.
نتایج: ERI بزرگتر با ایمنی کمتر مرتبط بود ((r=-0.09, CI -0.14, -0.05, p<0.001). آنالیزهای زیرگروهی نشان دادند که این اثر با ایمنی بلغمی (r=-0.33, CI -0.47 to -0.18)، قوی تر از روندهای بین زیرگروه های سیتوکین(r=-0.04, CI -0.07, -0.01) و زیرگروه های لوکوسیت (r=-0.02 CI -0.04, 0.01)بود (k=7, N=9952). "تعهد بیش از حد" نیز با ایمنی کمتر مرتبط بود (r=-0.05, CI -0.09, 0.01, p=0.014)؛ ولی ارتباطات زیرگروهی (لوکوسیت ها، سیتوکین ها، ایمنی بلغمی) همگن بودند (Q=1.83, df=2, p=0.400, k=6, N=2358)
نتیجه گیری ها: ERI و OC بزرگتر هر دو با ایمنی کمتر مرتبط بودند. ارتباط بین ایمنی بلغمی و ERI قوی تر از زیرگروه های سیتوکین و لوکوسیت بود. OC رابطه بین ERI و ایمنی را تعدیل نمود.
1-مقدمه
مدل عدم توازن تلاش-پاداش (ERI) استرس محل کار (1) ارتباطات قابل پیش بینی مهمی را با پیامدهای رفتاری دارد (مانند غیبت، مصرف سیگار و الکل)(2)، افسردگی (3و4)، بیماری های قلبی (4) و سلامت خودگزارش شده (2و5) دارد. علی رغم بیش از 20 سال ارزیابی مدل ERI با پیامدهای سلامتی آن، مکانیزم هایی که ERI به واسطه آنها با علایم سلامتی-بیماری مرتبط می شوند، به ندرت شناخته شده اند. در سالهای اخیر، تاکید بر مطالعات مدل ERI با علایم فیزیولوژیکی سلامتی-بیماری از جمله نشانگرهای ایمنی بوده است. این مقاله شواهد بررسی کننده ارتباط بین عناصر مدل ERI و ایمنی بدن را مرور و سنتز خواهد نمود...