Abstract
Primary insomnia (PI) is a prevalent form of sleep difficulty that impairs diurnal functioning, reduces quality of life and enhances health care utilization/costs for millions worldwide. Whereas the underlying pathophysiology of PI remains poorly understood, it is widely accepted that a host of cognitive and behavioral factors play important roles in perpetuating this condition. As such, a multi-factorial, cognitive–behavioral therapy (CBT) has emerged as a btreatment of choiceQ for managing the sleep/wake complaints of PI sufferers. This article considers the nature and relative merits of CBT for treating PI patients. In addition, this article reviews studies supporting the general efficacy and clinical effectiveness of CBT for treating PI complaints. Issues related to treatment implementation as well as factors that mediate patients’ responses to CBT and predict treatment acceptance/outcome are also considered. Finally, remaining questions regarding CBT’s application to PI are considered, and suggestions for future research are provided
چکیده
بیخوابی اولیه (PI)، حالت شایعی از بیماری های خواب می باشد که عملکرد روزانه را مختل می سازد، کیفیت زندگی را کاهش می دهد و هزینه ها و کاربرد درمانی را برای میلیون ها فرد در سراسر جهان افزایش می دهد. در حالیکه شناخت کمتری از پاتوفیزویولوژی بیخوابی اولیه (PI) وجود دارد، به میزان گسترده ای قابل قبول می باشد که میزبان عوامل شناختی و رفتاری، نقش های مهمی در دائمی ساختن این شرایط ایفا می کند. همچنین، درمان شناختی- رفتاری، چند عاملی CBT)) به صورت درمان انتخابی برای مدیریت شکایت های خواب/بیداری مبتلایان به بیخوابی اولیه (PI) می باشد. این مقاله به برررسی ماهیت و مزیت های نسبی درمان شناختی- رفتاری ((CBT برای درمان بیماران بیخوابی اولیه (PI) می پردازد. بعلاوه، این مقاله به مرور بررسی های حمایت کننده از کارایی و تاثیربخشی بالینی درمان شناختی- رفتاری (CBT) برای درمان شاکی یان بیخوابی اولیه (PI) می پردازد. مباحث مربوط به اجرای درمان و همچنین فاکتورهایی که واکنش های بیماران را نسبت به درمان شناختی- رفتاری (CBT) متعادل می سازند و پیش بینی پیامد یا پذیرش درمان نیز مورد بررسی قرار می گیرند. در نهایت، سوال های باقیمانده در مورد کاربرد درمان شناختی- رفتاری (CBT) در بیخوابی اولیه (PI) مورد بررسی قرار می گیرند و پیشنهاداتی برای تحقیقات آتی ارائه می گردد.