چکیده

هدف: بررسی دیدگاه­ های پرستاران ثبت شده و پزشکان ناظر درباره مراقبت از بیماران در حال مرگ در بخش مراقبت های ویژه (ICU)، با توجه ویژه به روابط بین پریشانی روحی، محیط اخلاقی، همکاری بین پزشک و پرستار و رضایت از کیفیت مراقبت.

طرح: مطالعه آزمایشی توصیفی با استفاده از یک طرح بررسی

اشخاص: 29 پزشک ناظر که بیماران را در بخش ICU پذیرش کرده اند و 196 پرستار ثبت شده که به مراقبت مستقیم از بیمار می پردارند.

مداخلات: پرسشنامه نظرسنجی.

اندازه گیری­ها و نتایج اصلی: در اولین سایت، پرستاران ثبت نام شده  همکاری کمتر (P < 0.001)، پریشانی روحی بالاتر (P < 0.001) محیط اخلاقی منفی­تر (P < 0.001) و رضایت کمتر از کیفیت مراقبت (p = .005) در مقایسه با پزشکان ناظر گزارش دادند. وضعیتی که بیشترین پریشانی روحی را از دیدگاه پرستاران ثبت شده و پزشکان داشت شرایطی بود که مراقبین برای ادامه درمان تهاجمی بی نتیجه تحت فشار قرار داشتند. پرستاران تعداد رخداد موقعیت­های ناراحت کننده را بیشتر از پزشکان برآورد کردند. در سایت دوم، 45٪ از پرستاران ثبت شده گزارش دادند که به دلیل تنش روحی موقعیتی را ترک کرده یا قصد ترک آن را داشته اند. برای پزشکان، همکاری با رضایت از کیفیت مراقبت (p <.001) و محیط اخلاقی مرتبط بود  (P = 0.004)؛ برای پرستاران، همکاری با رضایتمندی (p <.001) و محیط اخلاقی (p <.001) در هر دو سایت مرتبط بود و در سایت 2 همکاری با پریشانی روحی ارتباط منفی داشت (P = 0.05). به طور کلی، پرستاران ثبت شده با نمرات پریشانی روحی بالاتر رضایت کمتری نسبت به کیفیت مراقبت (p <.001)، تصور ناخوشایندتری از محیط اخلاقی (p <.001) و برآورد ضعیف­تری از همکاری (p <.001) داشتند.

نتيجه گيري: پرستاران ثبت شده ناراحتي­ هاي اخلاقي بیشتر و همكاري كمتري نسبت به پزشكان تجربه می­کردند، آن­ها محيط اخلاقي خود را منفي­تر ارزیابی كردند و رضایت كمتری از كيفيت مراقبت­ هاي ارائه شده در واحدشان نسبت به پزشكان داشتند. ارزیابی­ های شرکت کننده از کیفیت مراقبت ارتباط نزدیکی با درک او از همکاری داشت. بهبود فضای اخلاقی در بخش مراقبت­ های ویژه از طریق گفتگوی صریح در مورد پریشانی روحی، شناخت تفاوت­های موجود در ارزش­های پرستار و پزشک و بهبود همکاری می­تواند موجب کاهش ناامیدی ناشی از تفاوت در دیدگاه شود.

 میتوانید از لینک ابتدای صفحه، مقاله انگلیسی را رایگان دانلود فرموده و چکیده انگلیسی و سایر بخش های مقاله را مشاهده فرمایید