چکیده
بارداری و دوره ی پس از زایمان از نظر ایجاد انواع مختلف میکروآنژیوپاتی ترومبوتیک(TMA) دوره های پرخطری محسوب می شوند. با این حال درمان TMA ناشی از بارداری همچنان تعریف نشده است. این ریپورت توسط کارگروه بین المللی چند رشته ای از متخصصین زنان و زایمان، نفرولوژیست ها، هماتولوژیست ها، متخصصان ICU و نوزادان، متخصصان زیست شناسی مکمل، دانش فعلی در زمینه ی این بیماری های بالقوه وخیم را خلاصه کرده و یک روش بالینی عملی برای تشخیص و درمان یک اپیزود از TMA ناشی از بارداری را ارائه می دهد. این روش، زمان TMA در بارداری یا پس از زایمان، علائم همراه، ورک آپ ازمایشگاهی خط اول و ارزیابی بر اساس احتمال وقوع دلایل احتمالی TMA ناشی از بارداری را شامل می شود. هدف این روش شامل: رد پورپورای ترومبوسایتوپنیک ترومبوتیک (TTP) به صورت اورژانسی و با استفاده از آزمایش فعالیت ADAMTS13؛ بررسی بیماری های مشابه با ویژگی های TMA (پره اکلامپسی/اکلامپسی؛ سندروم های همولیز افزایش آنزیم کبدی و کاهش پلاکت؛ سندروم آنتی فسفولیپید)؛ یا نهایتا تشخیص سندروم همولیتیک اورمیک آتیپیک با واسطه کمپلمان (aHUS) می باشد. اگرچه aHUS و TTP ناشی از بارداری و پس از زایمان نادر هستند، اما هر دو نیازمند درمان اورژانسی ویژه هستند.
1-مقدمه
میکروآنژیوپانی ترومبوتیک (TMA) یک بیماری یالقوه شدید است که با یک الگوی آسیب اندوتلیال مشخص می شود. بارداری و پس از زایمان مدت هاست که دوره های پرخطری از نظر انواع مختلف TMA محسوب می شوند. در دو دهه ی گذشته، جندین جهش در درک و در نتیجه درمان انواع مختلف TMA نتایج را بهبود بخشیده اند که شامل انواع مختلف TMA ناشی از بارداری و دوره ی پس از زایمان می باشد....