چکیده
پیش زمینه: در طول دو دهه گذشته، تحلیل اجزای محدود (FE) یک ابزار محبوب برای محققانی بوده است که به دنبال شبیه سازی بیومکانیک پای سالم و دیابتی هستند. هدف اولیه این شبیه سازی ها، بهبود درک ما از بارگذاری مکانیکی پیچیده پا در بیماران ثابت و دیابتی و اطلاع از عملکرد مداخلات طراحی شده برای جلوگیری از زخم پا که بزرگترین مشکل دیابتی هاست، بوده است. بدین صورت یک مقاله مروری سیستماتیک تولید شده است و خلاصه یافته های شبیه سازی های محاسباتی مبتنی بر تحلیل FE در پای دیابتی در این مقاله مرور میشود.
روشها: جستجوی سیستماتیک مقالات انجام شد و 31 مقاله مرتبط با سه طرح اولیه شناسایی شد که عبارتند از: جنبه های روششناختی مربوط به مدلسازی پای دیابتی؛ بررسی پاتومکانیک پای دیابتی، و طراحی مبتنی بر شبیه سازی مداخلات برای کاهش خطر زخم.
نتایج :در مطالعات شبیه سازی، تحلیل FE به صورت مناسب برای شبیه سازی مکانیک پا، کاربرد مکانیک بافت غیرخطی، بهبود بدنه صلب و تماسی مورد استفاده قرار گر فته است. در مطالعات FE پاتومکانیک، براوردهایی از تنش بافت نرم داخلی ارائه گشته و بیان شده است که برخی از تنشها حتی از آنهایی که در سطح کف پا اندازه گیری شده اند بسیار بزرگتر هستند و در پای دیابتی نیز در مقابله با کنترل بزرگتر میباشند. تحلیل FE، ارزیابی عملکرد کفی و توسعه طرح های جدید کفی، کفش و جراحی تصحیحی را ممکن میسازد و بدین ترتیب میتوان استراتژی مداخله مهمتری را تولید کرد. این تکنیک همچنین این فرصت را در اختیار قرار میدهد که بتوان اثر تغییرات مربوط به پای دیابتی روی فاکتورهای غیر مکانیکی مانند تامین خون در بافتهای موضعی را شبیه سازی کرد.
بحث: در حالیکه پیشرفتهای قابل توجهی با استفاده از تحلیل FE صورت گرفته است، توانایی کاربرد این ابزار قدرتمند برای مراقبت بالینی روزمره از بیمار مستلزم انتخاب رویکردهای مقرون به صرفه (از نظر نیروی کار و مقایسه) و قابل اطمینان با اعتبار بالینی مشخص در تصمیم گیری است.