چکیده
پیش‌زمینه: مطالعات اخیر نشان می‌دهند که غلظت پتاسیم سرم (SPC) ≥ 4.5 mEq/l با افزایش مورتالیته‌ی بیماران دچار انفارکت حاد میوکارد (AMI) همراه است. این نتایج با دستورالعمل‌های بالینی تناقض دارد. این مطالعه همراهی میان SPC و میزان مرگ بیماران به دنبال AMI را در طولانی مدت بررسی می‌کند. بیماران این مطالعه از رجیستری مبتنی بر جمعیت به دست آمده‌اند. روش‌ها: 3347 بیمار دچار AMI با سن 28-74 سال وارد مطالعه شدند. این بیماران بین 1 ژانویه‌ی 2000 و 31 دسامبر 2008 بستری شده بودند و تا 31 دسامبر 2011 پیگیری شدند. بیماران به پنج گروه SPC تقسیم شدند (کمتر از 3.5، 3.5 تا کمتر از 4.0، 4.0 تا کمتر 4.5 و 4.5 تا کمتر 5.0 و بیشتر و مساوی 5.0 mEq/l ). نتیجه‌ی مطالعه، مرگ ناشی از هر علت را در نظر می‌گیرد. مدل رگرسیون Cox از نظر عوامل خطر، بیماری‌های همراه و درمان بیمارستانی تعدیل شد. نتایج: در جمعیت مورد مطالعه، 249 بیمار (7.4%) SPC پایین داشتند (کمتر از 3.5) و 134 بیمار (4.0%) SPC بالا داشتند (بیشتر یا مساوی 5.0). بیمارانی که SPCآنها بیشتر و مساوی 5.0 بود، بیشترین مورتالیته را در طولانی مدت داشتند (29.9%) . در مدل تعدیل شده، خطر مرگ این افراد نسبت به بیماران دارای SPC بین 4.0 تا کمتر از 4.5، افزایش معنی داری داشت (HR 1.46،CI 95% ، 1.03 تا 2.07) . آنالیز دوره‌های مشاهده حاکی از روند خطر مرگ بیشتر در بیماران دارای SPC بین 4.5 و کمتر از 5.0 بود. نتیجه‌گیری: SPC ≥ 5.0 mEq/l بدو بستری ممکن است با افزایش خطر مرگ بیماران دچار AMI همراه باشد. بیمارانی که SPC بدو بستری آنها بین 4.5 تا کمتر 5.0 است نیز ممکن است با افزایش خطر مرگ در چدن سال بعد از AMI مواجه باشند.
1-مقدمه
هایپو و هایپرکالمی با افزایش مرگ ناشی از مسائل قلبی عروقی و مرگ تام در بیماران دچار AMI همراه است (1-3). هایپوکالمی به غلظت پتاسیم سرمی کمتر از 3.5 میلی‌اکی والان بر لیتر گفته می‌شود. این حالت معمولاً در بیماران بستری رخ می‌دهد (1) و با آریتمی بطنی و پیش‌آگهی کلی ضعیف پس از وقایع قلب عروقی همراه است (2،4). هایپرکالمی به SPC>5.0 گفته می‌شود. هایپرکالمی با انواعی از پیامدهای منفی همراه است، مانند آریتمی قلبی بیماران بستری به دنبال وقایع قلبی عروقی (3)....
میتوانید از لینک ابتدای صفحه، مقاله انگلیسی را رایگان دانلود فرموده و چکیده انگلیسی و سایر بخش های مقاله را مشاهده فرمایید