چکیده
هلیکوباکتر سینادی یک پاتوژن نادر است ولی به عنوان عامل باکتریمی، سلولیت و انتروکولیت شناخته می شود. اخیرا مواردی از درگیر شدن اندام های مختلف نظیر اندوکاردیت، مننژیت و عفونت کیست کلیوی بطور فزاینده‌ای گزارش شده است. در این مقاله یک مورد عفونت داخل رحمی هلیکوباکتر سینادی منجر به زایمان زودرس و سپسیس نوزادی را گزارش می کنیم. یک زن باردار 29 ساله بدون بیماری زمینه ای و به دلیل نگرانی در مورد زایمان زودرس در هفته 22 ام حاملگی بستری گردید. یافته های بالینی حاکی از حساس شدگی رحم، تب، لکوسیتوز و افزایش پروتئین واکنشگر-C بود. هلیکوباکتر سینادی از مایع آمنیوتیک حاصل از آمینوسنتز ترانس‌ابدومینال جداسازی شد. ما عفونت داخل رحمی هلیکوباکتر سینادی را تشخیص دادیم و آمپی سیلین داخل وریدی همراه با اکسی توسین برای خاتمه بارداری تجویز کردیم. یک نوزاد مذکر 446 گرمی متولد شد. این بیمار در طول دوره پس از زایمان نشانه ای از عفونت را بروز نداد و 5 روز پس از زایمان ترخیص گردید. نوزاد در واحد مراقبت های ویژه نوزادان بستری شد و تحت درمان با آمپی سیلین و آمیکاسین قرار گرفت. هلیکوباکتر سینادی از کشت خون بند ناف جداسازی شد. در روز پنجم نوزاد هیچ نشانه ای از عفونت را بروز نداد ولی به دلیل هیپرگلیسمی و کتواسیدوز غیرقابل کنترل در سن 15 روزگی فوت کرد. هلیکوباکتر سینادی می تواند در طول بارداری باعث عفونت داخل رحمی شود و منجر به زایمان زودرس و سپسیس نوازدی گردد.
-1 مقدمه
هلیکوباکتر سینادی یک باسیلوس مارپیچی گرم منفی است که عمدتا سبب باکتریمی، سلولیت و انتروکولیت می شود ]12-1[. در حال حاضر، گزارشات موردی نشان می دهند که اندام های مختلفی می توانند دچار مننژیت ]13[، اندوکاردیت ]14[ و عفونت کیست کلیوی ]15[ شوند. هلیکوباکتر سینادی عمدتا میزبان های دچار اختلال سیستم ایمنی را آلوده می کند ]8-1[، با این حال در افراد دارای سیستم ایمنی نرمال نیز جداسازی شده است ]13-10[. اثر این ارگانیسم بر زنان باردار و جنین/ نوزاد مشخص نیست. در این گزارش، یک مورد عفونت داخل رحمی هلیکوباکتر سینادی در طی بارداری همراه با سپسیس نوزادی را ارائه می دهیم…
Abstract
Helicobacter cinaedi is a rare pathogen but known to cause bacteremia, cellulitis and enterocolitis. Recently, cases of involving various organs are increasingly reported such as endocarditis, meningitis, and kidney cyst infection. We report a case of intrauterine H. cinaedi infection leading preterm birth and neonatal sepsis. A 29-year-old pregnant women who was no underlying disease hospitalized due to threatened preterm labor at 22 weeks of gestation. Clinical findings showed uterine tenderness, fever, leukocytosis and elevated C-reactive protein. H. cinaedi was isolated from amniotic fluid obtained by transabdominal amniocentesis. We diagnosed as intrauterine H. cinaedi infection and administered intravenous ampicillin followed by oxytocin to terminate pregnancy. A live 446 g male infant was delivered. The patient was no signs of infection throughout postpartum course and discharged on post-delivery day 5. The neonate was admitted in neonatal intensive care unit and administered ampicillin and amikacin. H. cinaedi was isolated from umbilical cord blood culture. He has no signs of infection on day 5 but died from uncontrollable hyperglycemia and ketoacidosis on 15 days of age. H. cinaedican cause intrauterine infection during pregnancy and lead preterm labor and neonatal sepsis