عنوان ترجمه شده مقاله: شاخص خطر انتقال از ثبات فیزیولوژیک : سیستمی عملی و کارآمد برای قضاوت مراقبت حمل و نقل نوزادان

Objectives: To develop and validate a practical, physiology-based system for assessment of infant transport care. Study design: Transport teams prospectively collected data, before and after transport, from 1723 infants at 8 neonatal intensive care units (NICUs) from 1996 to 1997. We used logistic regression to derive a prediction model for mortality within 7 days of NICU admission and develop the Transport Risk Index of Physiologic Stability (TRIPS). We validated TRIPS for prediction of 7-day mortality, total NICU mortality (until discharge), and severe (> or =grade 3) intraventricular hemorrhage. Results: TRIPS comprises 4 empirically weighted items (temperature, blood pressure, respiratory status, and response to noxious stimuli). TRIPS discriminated 7-day NICU mortality and total NICU mortality from survival with receiver operating characteristic areas of 0.83 and 0.76, respectively. There was good calibration across the full range of TRIPS scores and gestational age groups. Increase and decrease in TRIPS scores after transport were associated with increased and decreased mortality, respectively. The receiver operating characteristic area for TRIPS prediction of severe intraventricular hemorrhage was 0.74. Addition of TRIPS improved performance of prediction models in which gestational age and baseline population risk variables were used. Conclusions: TRIPS is validated for infant transport assessment

چکیده

اهداف: ساخت و تأیید سیستمی کارآمد و مبتنی بر فیزیولوژی برای ارزیابی مراقبت حمل و نقل نوزادان. طرح مطالعه: تیم های انتقال، داده ها را به روش آینده نگر، قبل و بعد از انتقال، از 1723 نوزاد در 8 بخش مراقبت ویژه نوزادان (NICUها) از سال 1996 تا 1997 جمع آوری کردند. از رگرسیون لاجستیک برای ساخت یک مدل پیش گویی برای مرگ و میر ظرف 7 روز از پذیرش در NICU استفاده کردیم و شاخص ثبات فیزیولوژیک خطر حمل و نقل (TRIPS) را ساختیم. TRIPS را برای پیش گویی مرگ و میر 7 روزه، مجموع مرگ و میر NICU (تا زمان ترخیص)، و خونریزی داخل بطنی شدید (درجه مساوی و بالای 3) تأیید کردیم. نتایج: TRIPS چهار مورد مهم را شامل می شود (دما، فشار خون، وضعیت تنفسی، و پاسخ به محرک مضر و مهلک). TRIPS مرگ و میر 7 روزه NICU و مجموع مرگ و میر NICU را از زنده مانی به ترتیب با نواحی نمودار عملکرد (ROC) معادل 83/0 و 76/0 مجزا نمود. در تمام طیف مقادیر TRIPS و گروه های سن بارداری، درجه بندی و تنظیم مناسبی وجود داشت. افزایش و کاهش درجات TRIPS بعد از حمل و نقل به ترتیب با افزایش و کاهش مرگ و میر همراه بود. ناحیه ROC برای پیش گویی خونریزی داخل بطنی شدید 74/0 بود. افزودن TRIPS، عملکرد مدل های پیش گویی را که در آنها متغیرهای سن بارداری و ریسک جمعیت پایه استفاده شدند، بهبود داد. نتیجه گیری: TRIPS برای ارزیابی و قضاوت حمل و نقل نوزادان تأیید و معتبرسازی شده است.   

1-مقدمه

هرچند حمل و نقل نوزادان، جزئی کلیدی از مراقبت های نوازادان است، ابزارهای مناسب که بتوان با آنها مراقبت های حمل و نقل را بررسی و قضاوت کرد وجود ندارند. امتیاز تثبیت نوزاد عمدتاً به جای ثبات موزاد، روند حمل و نقل را قضاوت می کند. امتیاز حمل و نقل هرمانسن و همکاران، فقط برای نوزاادانی که با وزن خیلی کم متولد می شوند معتبر است...