Abstract
Introduction: In neonates and small infants, early diagnosis of central diabetes insipidus (CDI) and treatment with desmopressin in low doses (avoiding severe hypo- or hypernatremia) are important to prevent associated high morbidity and mortality in this particular age group
Case Presentation: We described pharmacokinetic and pharmacodynamic results of the use of recently launched oral desmopressin lyophilisate (Minirin Melt®) in two infants with CDI, diagnosed at the age of 12 and 62 days, respectively. We observed that a starting dose of 60 μg of Minirin Melt® in the first case resulted in a pharmacokinetic profile largely exceeding the reference frame observed in children with nocturnal enuresis, while a dose of 15 μg in the second case resulted in acceptable concentrations. After initial dose adjustments, administration of sublingual lyophilisate resulted in rather stable serum sodium concentrations
Conclusions: Using Minirin Melt® in infants with CDI appears to be effective, easy to use and well tolerated
چکیده
مقدمه: تشخیص زود هنگام دیابت بیمزه مرکزی (CDI) در نوزادان و شیرخواران کوچک، و درمان آن با دسموپرسین در دوزهای پایین (اجتناب ازتحریک شدید یا هیپرناترمی) برای جلوگیری از عوارض و مرگ و میر بالا همراه در این گروه سنی خاص اهمیت دارد.
گزارش موردی: ما نتایج فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک شروع استفاده از دسموپرسین لایوفلیسیت خوراکی (Minirin Melt®) برای دو نوزاد که CDI آنها به ترتیب در سن 12 و 62 روز تشخیص داده شده بود را شرح داده ایم. ما مشاهده کردیم که دوز شروع 60 میکروگرم از Minirin Melt® در مورد اول منجر به مشخصات فارماکوکینتیک شد که تا حد بسیار زیادی در کودکان مبتلا به شب ادراری مشاهده شده بود، پس از تنظیم دوز اولیه، لایوفلیست زیر زبانی که منجر به ثبات نسبی درغلظت سرم سدیم می شود اجرا شد. در حالی که یک دوز 15 میکروگرم در مورد دوم منجر به یک غلظت قابل قبول شد.
نتیجه گیری: به نظر می رسد ستفاده از Minirin Melt® در نوزادان با CDI مفید است، و استفاده از آن راحت بوده و به خوبی تحمل می شود.