Abstract
Background: Regular exercise is an effective intervention to decrease blood pressure (BP) in hypertension, but no data are available concerning the effects of heatedwater-based exercise (HEx). This study examines the effects of HEx on BP in resistant hypertensive patients
Methods: This is a parallel, randomized controlled trial. 125 nonconsecutive sedentary patients with resistant hypertension from a hypertension outpatient clinic in a university hospital were screened; 32 patients fulfilled the study requirements. The training was performed for 60-minute sessions in a heated pool (32 °C), three times a week for 12 weeks. The HEx protocol consisted of callisthenic exercises and walking inside the pool. The control group was asked to maintain habitual activities. The main outcome measure was change in mean 24-hour ambulatory BP
Results: 32 patients (HEx n = 16; control n = 16) were randomized; none were lost to follow-up. Office BPs decreased significantly after heated water exercise (36/12 mm Hg). HEx decreased 24-hour systolic (from 137 ± 23 to 120 ± 12 mm Hg, p = 0.001) and diastolic BPs (from 81 ± 13 to 72 ± 10 mm Hg, p = 0.009); daytime systolic (from 141 ± 24 to 120 ± 13 mm Hg, p b 0.0001) and diastolic BPs (from 84 ± 14 to 73 ± 11 mm Hg, p = 0.003); and nighttime systolic (from 129 ± 22 to 114 ± 12 mmHg, p=0.006) and diastolic BPs (from74 ± 11 to 66 ± 10mmHg, p b 0.0001). The control group after 12 weeks significantly increased in 24-hour systolic and diastolic BPs, and daytime and nighttime diastolic BPs
Conclusion: HEx reduced office BPs and 24-hour ABPM levels in resistant hypertensive patients. These effects suggest that HEx may be a potential new therapeutic approach in these patients
چکیده
پیش زمینه: نرمش منظم مداخله‌ای موثر در کاهش فشار خون (BP) هنگام وقوع فشار خون بالا است، اما هیچ داده ای در مورد اثرات ورزش درون آب گرم (HEx) در دسترس نمی باشد. این مطالعه به بررسی اثرات HEx بر BP در بیماران با فشار خون بالا و مقاوم می‌پردازد.
مواد و روش ها: این مطالعه با روش مطالعه موازی، کنترل شده تصادفی انجام می‌گیرد. 125 نفر بیمار کم تحرک تصادفی مبتلا به فشار خون بالای مقاوم از یک درمانگاه فشار خون در بیمارستان دانشگاه انتخاب شدند. 32 نفر هم مورد نیاز برای انجام مطالعه بودند. آموزش به صورت جلسه 60 دقیقه ای در یک استخر آب گرم (32 ° C)، سه بار در هفته به مدت 12 هفته انجام شد. پروتکل HEx شامل نرمش‌های سبک و راه رفتن در داخل استخر بود. از گروه کنترل خواسته شد فعالیت های همیشگی خود را داشته باشند. اندازه گیری حاصله‌ی اصلی تغییر در متوسط BP سیار (ABPM) طی 24 ساعت بود.
نتایج: 32 بیمار (HEx N = 16؛ کنترل 16 نفر)، بدون از دست رفتن پیگیری هیچ یک وارد مطالعه شدند. فشارخون ثبت شده بعد از نرمش‌های درون آب گرم (36/12 میلی متر جیوه) به طور قابل توجهی کاهش یافته است. Hex طی 24 ساعته سیستولیک (از 23 ± 137 به 12 ± 120 میلی متر جیوه، p = 0.001) و فشارخون دیاستولیک (72 ± 10 میلی متر جیوه، p = 0.009 از 13 ± 81) را و سیستولیک در طول روز (از 24 ± 141 به 13 ± 120 میلی متر جیوه، سرب 0.0001) و فشارخون دیاستولیک (از 14 ± 84 به 73 ± 11 میلی متر جیوه، p = 0.003) و سیستولی شبانه (از 22 ± 129 به 12 ± 114 میلی متر جیوه، p = 0.006) و فشارخون دیاستولیک (از 11 ± 74 به 10 ± 66 میلی متر جیوه، سرب 0.0001) را کاهش داد. در گروه شاهد پس از 12 هفته، فشارخون دیاستولیک سیستولیک طی 24 ساعت شبانه و دیاستولیک فشارخون در طول روز را به طور قابل توجهی افزایش یافته است. نتیجه گیری: HEx فشارخون ثبت شده و سطوح 24 ساعته ABPM در بیماران با فشار خون بالا مقاوم را کاهش داد. این اثرات نشان می دهد که HEx می‌تواند روش درمانی جدید بالقوه‌ای در این بیماران باشد.
1-مقدمه
فشار خون سیستمیک، یک بیماری بسیار رایج است که تقریبا 20٪ از جمعیت در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می‌دهد [1]. بیمارانی که با وجود استفاده از حداقل سه کلاس داروهای ضد فشار خون برای حفظ کنترل شده‌ی BP، به فشار خون هدف (BP) نمی‌رسند به عنوان مقاوم به درمان [1] در نظر گرفته می‌شوند. فشار خون بالا مقاوم در برابر (RH) در 10 تا 30٪ تمام بیماران مبتلا به فشار خون بالا شایع است، و این بیماران احتمال ابتلا به حوادث قلبی عروقی جانبی [2،3] بیشتر دارند...