چکیده
آنتیمتابولیت پیریمیدین 5-فلئورواوراسیل (5-FU) یک عامل شیمی درمانی است که در تومورهای مختلفی استفاده میشود. اثرات جانبی معمول 5-FU به اثرات آن روی مغز استخوان و اپیتلیوم دستگاه گوارشی مربوط میشود. سمیت عصبی ناشی از 5-FU نادر است، اگرچه اشکال حاد و تأخیری آن گزارش شده است. انسفالوپاتی Wernick، یک سندرم حاد سیستم عصبی ناشی از کمبود تیامین است، که مرگآور میباشد. سمیت سیستم عصبی مرکزی نظیر، انسفالوپاتی Wernick بدنبال شیمی درمانی با 5-FU بندرت گزارش شده است، باوجود این، پیشنهاد شده است که 5-FU ناشی از کمبود تیامین، میتواند اثرات نورولوژیکی وخیمی را موجب شود. ما بیمار مبتلا به انسفالوپاتی Wernick را گزارش میکنیم که با درمان با تیامین، همراه با شیمی درمانی بر پایه 5-FU برگشت یافته است.
1-مقدمه
سمیت عصبی، بویژه نوروپاتی محیطی، یک عارضه جانبی شایع مربوط به عوامل شیمی درمانی سیتوتوکسیک است، اما سمیت سیستم عصبی مرکزی (CNS) تقریباً شایع نمیباشد. 5-فلئورواوراسیل (5-FU)، یک پیریمیدین فلئوره، یک آنتی متابولیت و یک ماده ضدتوموری است که نخستین بار در 1958 معرفی شد که در درمان سرطان های مختلفی نظیر کارسینومای روده بزرگ، راست روده، سینه، معده، و پانکراس استفاده میشود (1). این پیریمیدین فلئوره در داخل سلولها به 5-فلئورو 2-داکسیاوریدین 5- فسفات، که تیمیدیلات سینتاز را مهار میکند، متابولیزه میشود. مهار این آنزیم، سنتز DNA را متوقف میکند. عوارض جانبی شایع 5-FU به اثرات آن بر مغز استخوان (لوسمی) و اپیتلیوم دستگاه گوارش (آفت دهانی، عضلات فوقانی انتهایی مری، اسهال، بیاشتهایی، تهوع و استفراغ) (2) مربوط میشود. با اینحال، سمیت عصبی در شیمی درمانی بر پایه 5-FU شایع نمیباشد (3). انسفالوپاتی Wernick، یک سندرم عصبی حاد ناشی از کمبود تیامین است بندرت با درمان 5-FU ارتباط دارد…
میتوانید از لینک ابتدای صفحه، مقاله انگلیسی را رایگان دانلود فرموده و چکیده انگلیسی و سایر بخش های مقاله را مشاهده فرمایید