چکیده
پیشزمینه: علاقهی افزایندهای نسبت به تاثیر تلهمانیتورینگ و توانایی آن در کاهش بار بیماریهای مزمن (شامل بیماریهای قلبی-عروقی مزمن (CVD) ) بر نظام مراقبت سلامت به وجود آمده است. کارآزماییهای تصادفیشدهی بینالمللی در این زمینه انجام و در چارچوب مرورهای جامع مختلف منتشر شدهاند. این مرورها شواهد پایه را دربارهی این مدل مراقبتی فراهم کردهاند. مطالعهی حاضر این شواهد را ارزیابی میکند تا محققان، سیاستگذاران و پزشکان را مطلع کند.
روشها: مروری جامع بر مرورهای سیستماتیک انجام شده درمورد تاثیر مداخلات تلهمونیتورینگ بر مراقبت اولیهی CVD انجام گرفت. مرورهایی وارد مطالعه شدند که مراقبت اولیهی مبتنی بر تلهمانیتورنگ را در CVD، نارسایی قلبی و هایپرتنشن بررسی کرده بودند؛ این مرورها به زبان انگلیسی بوده و بین سال 2000 تا 2013 منتشر شده بودند. دادهها توسط یک محقق استخراج شد. محقق دوم، با استفاده از فرم استانداردشده، دادهها را بررسی کرد. سپس، دو ارزیاب با استفاده از پرسشنامهی ارزیابی کیفیت مرورها (OQAQ)، کیفیت هر یک از مطالعات را بررسی کردند.
نتایج: از میان 13 مطالعهی وارد شده، چهار مطالعه بر مداخلات تلهمانیتورینگ انجام شده بر هایپرتنشن یا CVD، و 9 مطالعه بر تلهمانیتورینگ به منظور مدیریت نارسایی قلبی (HF) متمرکز بودند. هفت مطالعه در بررسی OQAQ، نمرهی 5 و بالاتر دریافت کردند، و کیفیت خوبی داشتند. یافتهها نشان میدهد که تلهمانیتورنگ موجب کاهش قابل توجه فشار خون، کاهش بستری کلی و بستری ناشی از HF، کاهش مورتالیتهی کلی و بهبود کیفیت زندگی میشود.
نتیجه گیری: همچنین، تلهمانیتورینگ موجب بهبود نتایج بیمار و کاهش هزینههای سلامت میشود و به این ترتیب مکان مراقبت اولیه از CVD را افزایش میدهد. با این وجود، به تحقیقات بیشتری برای بررسی اجزای مداخلات تلهمونیتورینگ نیاز داریم تا بتوانیم ارزش نسبی این اجزا را تعیین کنیم. همچنین، روشهای تاثیرگذاری تلهمونیتورینگ بر نتایج سلامت، به بررسی بیشتری نیاز دارند، تا طبیعت این مداخلات فهمیده شود.
1-مقدمه
کارشناسان مراقبت سلامت از بار رو به رشد گروهی از بیماریهای قلبی-عروقی بر نظام مراقبت سلامت ملی، مطلع هستند. علیرغم روند کاهش مورتالیته، CVD همچنان از علل اصلی مرگ در سراسر جهان است (1). در استرالیا، CVD مسئول بیشترین میزان مرگ ناشی از بیماری و بیشترین هزینهی مراقبت سلامت مستقیم است (2). بهبود مراقبت حاد، پیشرفت تکنیکهای مداخله، روشهای تشخیص زودهنگام و افزایش سن جهانی، منجر به افزایش تعداد بیماران دچار CVD مزمن شده است (3،4). به این ترتیب، نارسایی مزمن قلبی (HF) به یکی از معضلات رو به رشد سلامت تبدیل شده است...
میتوانید از لینک ابتدای صفحه، مقاله انگلیسی را رایگان دانلود فرموده و چکیده انگلیسی و سایر بخش های مقاله را مشاهده فرمایید