The purpose of this paper is to describe an improvement initiative designed to implement nurse sensitive interventions known to reduce patients’ risk for ventilator associated pneumonia (VAP), in cardiothoracic intensive care patients. This initiative is a part of one Australian critical care unit's efforts to identify and measure compliance with key nursing interventions known to improve cardiac surgical patients’ outcomes. The premise behind the initiative is that improved nursing process and surveillance systems allow emerging trends to catalyse action and motivate nurses to reduce patients’ risk for infection acquisition. At five and nine months following implementation of the initiative a > 70% compliance rate in 11 out of the 15 nurse sensitive interventions known to reduce patients’ risks for VAP and a drop in VAP incidence from 13.4% to 7.69% from per 1000 ventilator days was accomplished

چکیده

هدف از این مقاله توضیح اقدامات ابتکاری و اولیه پرستاری انجام شده در جهت کاهش خطر پنومونی ناشی از ونتیلاتور یا VAPدر بیماران بخش مراقبت های ویژه قلبی-ریوی است. این اقدامات بخشی از برنامه مراقبت ویژه استرالیایی است که به منظور شناسایی و اندازه گیری تاثیر مداخلات پرستاری بر بهبود وضعیت بیماران جراحی قلب طراحی گردیده بود. فرضیه اولیه این بود که بهبود فرآیند پرستاری و سیستم مراقبتی می تواند باعث کاهش میزان خطر عفونت و تسریع عملکرد پرستاران در این زمینه می شود. در زمان اجرای این مطالعه که یک بازه 5 و 9 ماهه بود، ارزیابی اجرای برنامه پیشنهادی باعث کاهش خطروقوع پنومونی ناشی از ونتیلاتور شده است. (از 13/4 درصد به 7/69 درصد به ازای هر 1000 روز دستگاه ونتیلاتور).

1-مقدمه

با توجه به بار اقتصادی و بالینی پنومونی ناشی از ونتیلاتور، لزوم توجه به کاهش خطر اکتساب به این نوع پنومونی امری ضروری است. اگر چه دلایل عدیده ای را می توان برای شروع این نوع پنومونی بر شمرد و راهکاری چند رشته ای می بایست برای کاهش آن در نظر گرفت، ولی مداخلات پرستاری نقشی حیاتی در جهت کاهش این نوع پنومونی بازی می کنند...