Abstract
One consequence of the legal diversity in Europe is that legal restrictions on treatments can be evaded by going abroad. Many French lesbian couples and single women are crossing the border to Belgium because they are denied access to treatments with donor sperm at home. This is the first qualitative research study into the experiences and moral perspectives of these women. Between June 2012 and May 2013, 11 lesbian couples and 2 single women were recruited at the department of reproductive medicine at Ghent University Hospital. The data from the semi-structured interviews was analysed using inductive thematic analysis. The results show that these women face several additional challenges to the already difficult process of cross-border treatment. Before they can start the treatment, they can only obtain information from the internet or from stories of friends who also went abroad for treatment with donor sperm. During the treatment, they need to find local clinics or physicians to monitor their cycle. Several women managed to game the French system to ensure partial reimbursement for their treatment when they were successful in finding a physician who was willing to prescribe drugs and perform tests. Most women had difficulties justifying their absence from work. In general these women felt that they were discriminated against and that their rights were not protected because of who they are. In that regard, the lack of legal recognition of the genetically unrelated partner in their country was particularly hard to cope with for the lesbian couples. These women have to develop many different strategies to deal with the difficulties they face during cross-border reproductive care. It is concluded that it is very important that they find a physician who is willing to support them in their 'baby project'
چکیده
یکی از پیامد های تنوع قانونی در اروپا این است که محدودیت های قانونی در درمان می تواند با رفتن به خارج از کشور نقض شود. بسیاری از زوج ها لزبین فرانسوی و زنان مجرد از مرز بلژیک عبور می کنند، چرا که آنها به درمان با اسپرم اهدایی در خانه دسترسی ندارند. این اولین بررسی پژوهشی در تجربیات و دیدگاه های اخلاقی این زن ها است. بین جون 2012 و می 2013، 11 زوج لزبین و 2 زن مجرد در بخش پزشکی باروری در بیمارستان دانشگاه گنت انتخاب شدند. داده ها از مصاحبه های نیمه ساخت یافته با استفاده از تجزیه و تحلیل موضوعی استقرایی، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نتایج نشان داد که این زنان با چندین چالش اضافی در روند دشوار درمان مرزی روبرو هستند. قبل از اینکه آن ها بتوانند درمان را شروع کنند، آن ها فقط می توانند از اینترنت یا از داستان های دوستان که برای درمان با اسپرم اهدایی به خارج از کشور رفته اند، اطلاعات بدست آورند. در طول درمان، آنها نیاز به پیدا کردن درمانگاه های محلی و یا پزشکان برای نظارت بر چرخه خود دارند. برخی از زنان موفق به بازی با سیستم فرانسه برای اطمینان از بازپرداخت جزئی برای درمان خود، هنگامی که موفق به پیدا کردن یک پزشک که مایل به تجویز داروها و انجام تست است، می شوند. بسیاری از زنان با مشکلات توجیه غیبت خود از کار مواجه بودند. به طور کلی این زنان احساس می کردند که مورد تبعیض قرار می گیرند و از حقوق شان به دلیل آنچه که هستند، محافظت نمی شود. در این راستا، به دلیل عدم به رسمیت شناختن قانونی شریک نامربوط ژنتیکی در کشور خودشان، مقابله با آن برای زوج های همجنسگرا بسیار سخت بود. این زنان مجبورند بسیاری از استراتژی های مختلف را برای مقابله با مشکلاتی که آنها در طول مراقبت باروری مرزی با آن روبرو هستند، توسعه دهند. میتوان نتیجه گرفت که بسیار مهم است آنها یک پزشک مایل به حمایت از آنها در "پروژه نوزاد" شان پیدا کنند.
1-مقدمه
مراقبت از باروری مرزی (CBRC) یک پدیده در حال رشد در سراسر جهان است که در آن بیماران نابارور در سراسر مرزها برای به دست آوردن درمان به خارج از کشور سفر می کنند (گورتین و اینهورن، 2011). پنینگز و همکاران دلایل اصلی CBRC را لیست کرده اند: نوع درمان که توسط قانون ممنوع شده است (به عنوان مثال انتخاب جنس، اهدای گامت ناشناس)، گروه خاصی از بیماران واجد شرایط برای باروری کمکی نیستند (به عنوان مثال زوج لزبین)، لیست های انتظار در کشور خودشان بیش از حد طولانی هستند (به عنوان مثال اهدای تخمک)، هزینه های خارج از جیب برای بیماران بیش از حد بالا هستند (به عنوان مثال عدم وجود بیمه)، یک تکنیک به دلیل عدم تخصص و یا تجهیزات در دسترس نیست (به عنوان مثال تشخیص ژنتیکی پیش از لانه گزینی)، درمان یا روش به اندازه کافی امن در نظر گرفته نشده (به عنوان مثال انتقال سیتوپلاسمی) و خواسته های شخصی (به عنوان مثال ملاحظات حریم خصوصی). در کل، دلایل مختلف CBRC می تواند به دوسته تقسیم شود: محدودیت های قانونی و در دسترس بودن مراقبت با کیفیت خوب. ما CBRC را برای فرار از پرداخت حقوق به صورت حرکت در طول مرزها برای استفاده از فن آوری کمک باروری تعریف می کنیم که در کشور ممنوع است و یا اینکه گروه خاصی از بیماران از دسترسی به آن محروم هستند...