Abstract
The aim of the present study was to investigate the association between work-related moral stress, moral climate and moral sensitivity in mental health nursing. By means of the three scales Hospital Ethical Climate Survey, Moral Sensitivity Questionnaire and Work-Related Moral Stress, 49 participants’ experiences were assessed. The results of linear regression analysis indicated that moral stress was determined to a degree by the work place’s moral climate as well as by two aspects of the mental health staff’s moral sensitivity. The nurses’ experience of ‘moral burden’ or ‘moral support’ increased or decreased their experience of moral stress. Their work-related moral stress was determined by the job-associated moral climate and two aspects of moral sensitivity. Our findings showed an association between three concepts: moral sensitivity, moral climate and moral stress. Despite being a small study, the findings seem relevant for future research leading to theory development and conceptual clarity. We suggest that more attention be given to methodological issues and developing designs that allow for comparative research in other disciplines, as well as in-depth knowledge of moral agency
چکیده
هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین استرس اخلاقی، جو اخلاقی و حساسیت اخلاقی مربوط به کار در پرستاری بهداشت روان بود. تجارب 49 شرکت کننده با استفاده از سه مقیاس زمينه يابى جو اخلاقی بیمارستان، پرسشنامه ی حساسیت اخلاقی و استرس اخلاقی مرتبط با کار بررسی شدند. نتایج تحلیل رگرسیون خطی حاکی از آن بود که استرس اخلاقی تا حدی، با استفاده از جو اخلاقی محیط کاری و همچنین با دو بعد حساسیت اخلاقی کارکنان بهداشت روان تعیین شد. تجربهی پرستاران در ارتباط با «بار اخلاقی» یا «حمایت اخلاقی»، تجربه ی استرس اخلاقی آنها را افزایش یا کاهش داد. استرس اخلاقی مرتبط با کار با استفاده از جو اخلاقی مرتبط با شغل و دو بعد حساسیت اخلاقی تعیین شد. یافته های ما نشان داد که رابطه ای بین سه مفهوم استرس اخلاقی، جو اخلاقی و حساسیت اخلاقی وجود داشت. نتایج ما با وجود آن که حاصل از یک مطالعه ی کوچک بودند، برای تحقیقات آتی که میتوانند منجر به توسعهی تئوری و شفافیت مفهومی شوند به نظر مرتبط میرسند. ما پیشنهاد میکنیم که به مسائل روش شناسی و طراحی های در حال توسعه ای توجه بیشتری شود که این مسائل و طراحی ها به ما اجازه میدهند در سایر رشته ها تحقیق مقایسه ای داشته باشیم و دانش عمیقی از سازمان اخلاقی به ما می دهند.
لغات کلیدی: استرس اخلاقی، جو اخلاقی و حساسیت اخلاقی
1- پیشینه
نشان داده شده است که نتایج تحقیقات از این ایده پشتیبانی میکنند که پرستاری یک «حرفه ی مملو از اخلاق» است زیرا سازمان اخلاقی، توانایی برای تفکر، عمل و پاسخگو بودن برای اقدامات صورت گرفته میتوانند توسط ارزش های متضاد متوقف شوند. علاوه بر این، این ارزش ها همواره آشکار نیستند. تقاضاهای تحریک کننده ی استرس و متضاد و همچنین اصول اخلاقی متضاد، حس کنترل و فقدان استقلال و توان فرد را تضعیف میکند. در نهایت، استرس برای سازمان اخلاقی مانع ایجاد میکند زیرا قضاوت همواره بر اساس بررسی دقیق انتخاب های جایگزین و عواقب آنها شکل نمیگیرد. امکان دار که پرستاران به واسطه ی آگاهیشان از الزامات اخلاقی حل نشدنی رقابتی و یا در تناقض اخلاقی دچار مشکل شوند.
علاقه ای جاری و نیازی در حال رشد برای توسعه ی مدل های عملی وجود دارد که بر روی توسعه ی ساختار اخلاقی در مراقبت های بهداشتی متمرکز شده است، با این حال چالش های روش شناختی مربوط وجود دارند. از لحاظ سنتی، بررسی مسائل اخلاقی و تصمیمگیری در مراقبت های بهداشتی، وقتی رویکردهای گوناگون همانند تحقیقات کیفی در محدودهی چارچوب شدید پارادایم پوزیتیویستی ارزیابی میشدند، غیرقابل قبول و غیر قابل تحقیق بود. دوم، ایده های در مورد سازمان اخلاقی به مکاتب فلسفی اندیشه، به ویژه الهیات مرتبط شده اند که این امر حاکی از آن است که مفاهیم اخلاقی اساسی، بینیاز از توصیف نیستند. سوم، اخلاقیات در حرفه ی مراقبت های بهداشتی توجه رشته هایی همانند روانشناسی، جامعه شناسی، پرستاری و اقتصاد را به خود جلب میکند، مسائل اخلاقی مورد جستجو قرار گرفته، تمرکز انضباطی مربوطه را در مفاهیم استفاده منعکس میکند...