Abstract
BACKGROUND: Smokers and ex-smokers are at risk of many chronic diseases. However, never smokers and never smokers exposed to environmental tobacco smoke (ETS) are also at risk. Additionally, smoking behaviours and their associated disease risk are socially patterned and positively associated with health inequalities. However, other lifestyle choices also contribute to health inequalities. We aim to assess the contribution of other lifestyle behaviours pertaining to alcohol, physical inactivity and weight to smoking-related disease risk across (i) the socioeconomic spectrum and (ii) smoking status
METHODS: Smoking-related disease risk is modelled using probit analysis. The results are used to predict disease risk across the socioeconomic dimension and smoking status for a set of healthy and unhealthy behaviours using the administratively linked Scottish Health Surveys and Scottish Morbidity Records
RESULTS: The results confirm the deprivation gradient in disease risk regardless of smoking status group. Imposition of healthy (unhealthy) lifestyle behaviours decreases (increases) the predicted risk across the deprivation distribution regardless of smoking status providing evidence of the multifaceted health behavioural determinants of disease risk across the deprivation distribution
CONCLUSION: The results are of policy interest as they suggest that to reduce inequalities in smoking-related diseases, interventions reducing both smoking and other unhealthy behaviours are required
چکیده
زمینه: افراد سیگاری و افرادی که قبلا سیگاری بودند در خطر بیماری های مزمن زیادی قرار دارند. گرچه، افرادی که هرگز سیگاری نبوده اند و در معرض دود تنباکوی محیطی ETS می باشند، نیز در معرض خطر قرار دارند. علاوه بر این، رفتارهای سیگاری و خطر بیماری های مرتبط با آنها به صورت اجتماعی الگو یافته اند و ارتباط مثبتی با نابرابری های سلامتی دارند. گرچه، سایر انتخابهای سبک زندگی نیز به نابرابری های سلامتی کمک می کنند. هدف ما ارزیابی کمک سایر رفتارهای سبک های زندگی مرتبط با الکل، بی تحرکی جسمی، و وزن با خطر بیکاری های مرتبط با سیگار در راستای طیف اجتماعی – اقتصادی و وضعیت سیگار کشیدن می باشد.
روش ها: خطر بیماری های مرتبط با سیگار با استفاده از تحلیل احتمال، مدل سازی شده است. از نتایج برای پیش بینی خطر بیماری در راستای بعد اقتصادی اجتماعی و وضعیت سیگار کشیدن برای مجموعه ای از رفتارهای غیرسالم و سالم استفاده شده و از پیماش های سلامت اسکاتلندی و نتایج نشانه های بیماری اسکاتلندی استفاده شده است.
نتایج: نتایج تایید کننده ی شیب محرومیت در خطر بیماری بدون توجه به گروه سیگاری می باشد. استفاده از رفتارهای سبک زندگی سالم (غیرسالم) خطر پیش بینی شده را در راستای توزیع محرومیت کاهش (یا افزایش) میدهد که بدون توجه به وضعیت سیگار کشیدن می باشد که شواهدی را درباره ی عوامل رفتاری سالم و چند بعدی از خطر بیماری در راستای توزیع محرومیت بیان می کند.
نتیجه گیری: نتایج مورد علاقه ی حوزه ی سیاست می باشند، زیرا پیشنهاد دهنده ی کاهش نابرابری ها در بیماری های مرتبط با سیگار کشیدن می باشند، مداخلاتی لازمند که سیگار کشیدن و سایر رفتارهای ناسالم را کاهش می دهند.
1-مقدمه
بیماری های مرتبط با سیگار کشیدن، منبع مهمی از پیشگیری از سلامتی و نشانه های بیماری هستند و به صورت قابل توجهی نابرابری های سلامتی را افزایش می دهند. برای مثال در اسکاتلند، درصد سیگار قابلِ نسبت به نرخ مرگ و میر بین سالهای 2000 تا 2004 ، حداقل 15 درصد و حداکثر 33 درصد برای یک پنجم جمعیت محروم بود. بنابراین کاهش سیگار کشیدن در بین جمعیت محروم، می تواند تاثیر نامتناسبی بر سلامت جمعیت داشته باشند و تاثیر مهمی بر نابرابری های سلامتی بگذارد. گرچه، خطر نه تنها با استفاده از دود سیگار در زمان کنونی و گذشته افزایش می یابد (فعال و منفعل) بلکه با سایر عوامل مخاطره زا شامل چاقی، بی تحرکی جسمی و محرومیت (فقر) نیز افزایش می یابد...