Background: The sanctions applied by both the USA and the EU against Iran do not formally ban the exports of medicines; in practice, however, patients are experiencing great difficulty in securing the treatment. This article documents the impact of international sanctions on patients with thalassemia and hemophilia in southern Iran

Methods: This survey examined the specific effects of external sanctions on the access of patients to their treatment between 2009 and 2012 from the point of view of patients with thalassemia (n = 69) and congenital coagulation disorders (n = 40) as well as related physicians (n = 20). Also, clinical manifestation and laboratory data of patients were compared in the same period

Results: Access to deferoxamine and Exjade as iron chelators in patients with thalasseamia, respectively, declined by almost 70% and half over this period. In addition, access to lyophilized coagulation factor VIII concentrate in hemophilia A dramatically dropped from 96.7% in 2009 to 3.3% in 2012. The clinical results showed a significant deterioration of arthropathy (P < 0.001) in hemophiliac patients and a significant increase in serum ferritin levels in thalassemia patients (P = 0.036)

Conclusion: Sanctions had significant effect on public health on patients with thalassemia and hemophilia

چکیده

زمینه: تحریم های اعمال شده توسط ایالات متحده آمریکا و اتحادیه اروپا علیه ایران به طور رسمی صادرات داروها را در عمل ممنوع نمی کند؛ با این حال، بیماران مشکلات زیادی در تأمین درمان تجربه می کنند. این مقاله اثرِ تحریم های بین المللی بر بیماران تالاسمی و هموفیلی را در جنوب ایران گزارش می کند.

روش ها: این مطالعه اثرات خاصِ تحریم های خارجی بر دسترسی بیماران به درمان آنها بین 2009 و 2012 را از دیدگاهِ بیمارانِ تالاسمی (تعداد69=) و اختلالات انعقادی مادرزادی (40 نفر)، همچنین پزشکان مربوطه (20 نفر) را بررسی کرد. همچنین، آشکارسازیِ بالینی و داده های آزمایشگاهیِ بیماران در همان دوره مقایسه شدند.

نتایج: دسترسی به دفروکسامین و اکسجاد به عنوان شلاتورهای آهن در بیماران تالاسمی، به ترتیب، تقریباً 70 درصد و نیم در طول این مدت کاهش یافتند. به علاوه، دسترسی به کنسانتره فاکتور انعقادی VIII لیوفیلیزه در هموفیلی A به طور چشمگیری از 96.7 درصد در سال 2009 به 3.3 درصد در سال 2012 کاهش یافت. نتایج بالینی وخامتِ قابل توجهِ آرتروپاتی (P<0.001) در بیماران هموفیلی و افزایش قابل توجه در فریتین سرم در بیماران تالاسمی (P=0.036) را نشان داد.

نتیجه گیری: تحریم ها اثر قابل توجهی بر سلامت عمومی در بیماران تالاسمی و هموفیلی داشتند.

1-مقدمه

تحریم ها و ممنوعیت ها ابزارهای سیاسی هستند که به طور طبیعی برای تحت تأثیر قرار دادن تجارت و فعالیت های اقتصادیِ کشور هدف برای وادارکردن دولت به تغییر در سیاست ها طراحی‌ می شوند. با این‌ حال، اینها می توانند نه تنها بر حوزه های سیاسی و اقتصادی، بلکه همچنین بر جنبه های اجتماعیِ گسترده تر از جمله بهداشت عمومی تأثیر داشته باشند. گزارش های قبلی نشان داده اند که آثار تحریم ها می تواند بر عموم مردم، به خصوص فقرا، مردم عادی و بیماران، با تأثیر مستقیم و سوء بر سلامت و رفاه مردم غالب ترین باشد [1,2]. بسیاری از کشورها ازجمله ایران، سوریه، عراق، کوبا و لیبی تحت تأثیر تحریم های بین المللی به عنوان یک ابزار سیاست خارجی اجباری در طول چند دهه گذشته قرار گرفته اند...